La maternité retardée est une réalité de plus en plus courante. Nous avons tendance à reporter la grossesse en attendant une période de plus grande stabilité économique, professionnelle, émotionnelle et familiale.
Ainsi, nous avons des enfants de plus en plus tard. En Espagne, par exemple, el porcentaje de nacimientos en madres superados los 40 años es de más del 10%.
D’après les données, oui, il est possible d’être mère à partir de cet âge. Mais il faut savoir que parvenir à une grossesse est bien plus compliqué en raison de la diminution naturelle de la fertilité liée à l’âge. À mesure que les femmes vieillissent, la quantité et la qualité de nos ovules diminuent, ce qui affecte de manière décisive la capacité de concevoir naturellement.
De plus, le vieillissement ovarien amène nos ovocytes à présenter un plus grand nombre de mutations génétiques qui peuvent provoquer un plus grand nombre d’avortements spontanés ou d’altérations chromosomiques chez le bébé.
C’est pourquoi une bonne partie des grossesses après 40 ans sont obtenues grâce à des traitements de procréation médicalement assistée. Pour de nombreuses femmes de cet âge, il s’agit d’une décision courageuse qui peut poser des défis supplémentaires par rapport aux mères plus jeunes, mais avec une préparation appropriée et les techniques de FIV appropriées, elles réalisent leur rêve de concevoir avec leurs propres ovules.
Comprendre la fertilité à 40 ans
La première chose à faire est d’avoir une compréhension détaillée de votre fertilité. Vous devez connaître l’état de votre réserve ovarienne. Consultez un spécialiste de la fertilité pour réaliser les tests pertinents et recevoir des conseils personnalisés. Essayez de le faire le plus tôt possible, puisque nous avons déjà expliqué que le temps est crucial dans ces cas : de nombreuses études assurent que les chances de tomber enceinte à partir de cet âge au cours d’un seul cycle d’ovulation sont inférieures à 5 %. La plupart des consultations sont gratuites et sans engagement, comme dans le cas d’IGIN, et peuvent être effectuées en ligne.
Évaluation de la santé reproductive
Si les spécialistes déterminent que la meilleure chose dans votre cas est de suivre un traitement de FIV-ICSI, il sera nécessaire de procéder à une évaluation complète de votre santé reproductive. Ils vous demanderont des tests hormonaux, des examens gynécologiques et peut-être quelques examens complémentaires. De plus, il sera nécessaire de réaliser une analyse génétique pour exclure d’éventuelles mutations récessives.
Protocole de traitement de FIV
La plupart des fécondations in vitro se font aujourd’hui par microinjection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), en raison des taux de grossesse beaucoup plus élevés. Ce traitement nécessitera les étapes suivantes :
1. Stimulation ovarienne : Grâce à des médicaments, nous induirons le développement de plusieurs ovules.
2. Surveillance : Une surveillance constante de l’évolution des follicules est réalisée à l’aide d’ultrasons (et parfois d’analyses).
3. Ponction folliculaire : Une fois que les follicules atteignent la taille appropriée, nous effectuons une intervention simple pour extraire les ovocytes. Si un faible nombre de ceux-ci est obtenu, il est recommandé de réaliser une nouvelle stimulation ovarienne pour accumuler les ovocytes et optimiser la création d’embryons.
4. Fécondation en laboratoire : Les ovules sont fécondés avec du sperme sélectionné (provenant d’un partenaire ou d’un donneur) en laboratoire pour former des embryons.
5. Culture embryonnaire : C’est la phase dans laquelle se produit le développement des embryons. L’idéal est d’attendre qu’ils atteignent le stade blastocyste (jour 5 ou 6 de développement), car ils ont un plus grand potentiel d’implantation.
6. Diagnostic Génétique Préimplantatoire : Il est fortement recommandé chez les femmes de plus de 40 ans. Il s’agit d’un test permettant de détecter des anomalies dans le matériel génétique des embryons. Nous ne conservons que ceux qui ne présentent pas d’altérations génétiques ou chromosomiques, afin de limiter les risques deaborto y fallos de implantación, y reduciendo drásticamente la posibilidad de que el bebé tenga alguna enfermedad.
7. Transfert d’embryon : L’embryon sélectionné (celui de la meilleure qualité) est transféré dans l’utérus. C’est une procédure simple et rapide.
Contrôles pendant la grossesse
Gardez à l’esprit que les grossesses de plus de 40 ans sont considérées comme à risque. C’est pourquoi des contrôles gynécologiques plus fréquents et exhaustifs sont prescrits.
De plus, il est toujours conseillé d’effectuer un test ADN fœtal vers la 12e semaine de gestation. Cela permet de calculer précocement le risque d’anomalie chromosomique. C’est un test très simple et sans danger.